由于新冠肺炎疫情，自1月底以來(lái)，申城各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陸續(xù)實(shí)行封閉式管理，采取暫停親屬探望、暫停不必要人員入院等管控措施。如今，1個(gè)多月過(guò)去了，封閉式管理下的住養(yǎng)老人生活保障如何？住得是否安心？遇到哪些困難？記者采訪了本市多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

服務(wù)保障比平時(shí)更好

“請(qǐng)來(lái)技術(shù)高超的朱師傅為老人無(wú)償理發(fā)，功莫大焉！”3月5日學(xué)雷鋒日當(dāng)天，上海市第一社會(huì)福利院內(nèi)90歲高齡的陳奶奶親筆寫下一封感謝信。原來(lái)，疫情期間，由于封閉管理，原本每月一次理發(fā)、修腳等服務(wù)暫時(shí)取消。多才多藝的護(hù)理員小朱拿起理發(fā)剪和修甲刀，在他的精心打理下，老寶貝們又恢復(fù)往日精氣神。

疫情期間，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)紛紛出招，想盡辦法滿足老人各項(xiàng)生活要求。在紅日養(yǎng)老院，為解決老人購(gòu)買生活用品的問(wèn)題，院方每周統(tǒng)計(jì)老人的購(gòu)物需求，由專人統(tǒng)一采購(gòu)，再一一送到老人手中。“這樣可杜絕外來(lái)物品的潛在風(fēng)險(xiǎn)，移動(dòng)支付也解決了紙幣可能帶來(lái)的病毒流通風(fēng)險(xiǎn)。”紅日養(yǎng)老集團(tuán)董事長(zhǎng)陳琦說(shuō)。

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，不少養(yǎng)老院明確要求，保證封閉期間服務(wù)不斷檔，各項(xiàng)保障要比平時(shí)更好。在嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)黃渡敬老院，除了每日例行飯菜，食堂還特意為老人增加點(diǎn)心供應(yīng)，每天專門熬制中藥湯劑，為老人提供暖心保健茶，增強(qiáng)抵抗力。

在餐食保障方面，一些養(yǎng)老院針對(duì)老人的個(gè)性化需求加強(qiáng)服務(wù)。在閔行區(qū)繼王敬老院，有位老人的子女每天會(huì)送來(lái)紅薯、山芋，封閉管理后，老人習(xí)慣的“粗糧加餐”沒(méi)了，食欲不振，護(hù)理員弄清情況后，聯(lián)系食堂，在配給三餐時(shí)，給這位老人特地加了些粗糧。幾頓下來(lái)，老人胃口恢復(fù)，對(duì)養(yǎng)老院的服務(wù)連連點(diǎn)贊。

建視頻探訪制

由于暫停親屬探望，疫情期間，入住老人難免會(huì)思念家人，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮、憂慮等情緒。市民政局明確表示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大門臨時(shí)關(guān)了，但入住老人和親屬的溝通之門不能關(guān)；與外界往來(lái)暫停了，但對(duì)老人的精神關(guān)愛(ài)、心理慰藉更要加強(qiáng)。

目前，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍建立“視頻探訪”制度，協(xié)助老人與親屬通過(guò)視頻報(bào)平安、聊家常。在楊浦區(qū)社會(huì)福利院，護(hù)理員每天都會(huì)組織老人與家屬視頻聯(lián)系，截至目前已為480位高齡老人提供與子女視頻的技術(shù)支持。為保障親情不斷線，楊浦區(qū)社會(huì)福利院還推出手機(jī)照片直播，護(hù)理員將老人的日常生活照片上傳到網(wǎng)絡(luò)照片墻，家屬點(diǎn)擊鏈接即可看到老人的生活狀態(tài)。直播墻上線后第一次觀看量突破一萬(wàn)。

還有養(yǎng)老院推出“無(wú)接觸式探望”服務(wù)。若有家屬在大門外要探望住養(yǎng)老人，因門外家屬的身體狀況不可控，養(yǎng)老院要求老人所坐的輪椅車或站立位置必須距離大門1米開(kāi)外。這樣的做法，既保證老人的安全，又讓老人能親眼見(jiàn)到家人，極大緩解了老人的焦慮情緒。此外，養(yǎng)老院還舉辦各類活動(dòng)，讓老人們動(dòng)起來(lái)、玩起來(lái)、樂(lè)起來(lái)。護(hù)理員在做好防疫、照護(hù)工作之余，絞盡腦汁讓老人成為開(kāi)心老小孩。在黃渡敬老院，為了避免人群聚集，院方特意采取一兩位老人一組的形式，在社工陪同下參與手工、唱歌、下棋等活動(dòng)。為排解老人的負(fù)面情緒，有的養(yǎng)老院還制定心理關(guān)懷指南，護(hù)理員通過(guò)肢體撫慰、轉(zhuǎn)移注意力等多種手段向老人傳達(dá)正能量。

內(nèi)外合解配藥難

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)封閉管理給老年人就醫(yī)拿藥也帶來(lái)困擾。在上海市第一社會(huì)福利院，通過(guò)與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立合作，在院內(nèi)衛(wèi)生所配藥的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善配藥機(jī)制，由專人收集住院老人所需藥品情況并交給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，待中心完成配藥再由專人送至福利院門口，藥品經(jīng)消毒后交給專門的取藥護(hù)士。院內(nèi)衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兩種渠道可滿足大部分老人的用藥需求，只有極少數(shù)只能在三甲醫(yī)院購(gòu)買的藥品，需要委托家屬幫忙代買，再送至養(yǎng)老院門衛(wèi)處。

部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還配備專人前往醫(yī)院為老人統(tǒng)一配藥。在紅日養(yǎng)老院，院部醫(yī)生裝備兩層口罩、防護(hù)鏡、帽套、鞋套、手套、中長(zhǎng)雨衣，由專人接送至醫(yī)院配藥。配藥員由固定員工擔(dān)任，送藥時(shí)不進(jìn)入養(yǎng)老院，送完藥后進(jìn)入集團(tuán)安排的賓館隔離，杜絕一切可能的風(fēng)險(xiǎn)。

記者了解到，對(duì)于一些慢性病常用藥的需求，養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般都能滿足。有的養(yǎng)老院還提前對(duì)常用量進(jìn)行預(yù)估，春節(jié)前儲(chǔ)備了一定庫(kù)存。除了慢性病用藥，老人對(duì)精神類處方藥的需求很大，如何解決特殊藥品的配藥難問(wèn)題？靜安區(qū)日月星養(yǎng)老院主動(dòng)與區(qū)精神衛(wèi)生中心對(duì)接，由專人每周前往中心為老人開(kāi)藥，從春節(jié)到現(xiàn)在，配藥共計(jì)5次，惠及老人30人次。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合辟綠色通道

在楊浦區(qū)社會(huì)福利院，內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為老人提供基礎(chǔ)性的診療和保健服務(wù)，包括每年兩次預(yù)防性輸液，以及有針對(duì)性的治療性輸液。“常規(guī)的小毛小病，如果經(jīng)醫(yī)生判斷不需要送到外院，就可在院內(nèi)的衛(wèi)生所處理。”楊浦區(qū)社會(huì)福利院副院長(zhǎng)喬毅皓說(shuō)。

除了依托內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還盡力對(duì)接外部醫(yī)療資源開(kāi)展院內(nèi)服務(wù)，減少老年人外出就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)。虹口區(qū)天寶養(yǎng)老院邀請(qǐng)曲陽(yáng)醫(yī)院派遣2名醫(yī)生和4名護(hù)士常駐院內(nèi)，醫(yī)院內(nèi)科主任每周兩次到養(yǎng)老院查房，疫情期間，不同科室醫(yī)生通過(guò)視頻會(huì)議為老人會(huì)診。如果經(jīng)診斷，老人確需送醫(yī)，養(yǎng)老院會(huì)提前征求家屬意見(jiàn)，第一時(shí)間由120送往指定醫(yī)院。曲陽(yáng)醫(yī)院還為天寶養(yǎng)老院的老人就醫(yī)開(kāi)通“綠色通道”，以便讓老人在最短時(shí)間內(nèi)看上病。養(yǎng)老院還設(shè)置了專門房間，讓住院返院老人進(jìn)行14天隔離，安排專人照料。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能因地制宜，發(fā)揮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色優(yōu)勢(shì)，為老人看病提供方便。新江灣城街道福象養(yǎng)老院與隔壁的新江灣城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議。自今年2月3日開(kāi)始，中心恢復(fù)對(duì)養(yǎng)老院老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，團(tuán)隊(duì)中有全科醫(yī)生2位、中醫(yī)全科醫(yī)生1位、檢驗(yàn)師2位，他們?yōu)槔先颂峁┞‰S訪管理、配藥、用藥指導(dǎo)等服務(wù)，疫情期間服務(wù)老人30余人次。

黃浦區(qū)陳娟英敬老院一墻之隔便是楊思醫(yī)院，醫(yī)院在敬老院內(nèi)設(shè)專門的醫(yī)療服務(wù)站，派遣醫(yī)護(hù)人員進(jìn)駐養(yǎng)老院坐診。疫情期間，楊思醫(yī)院的醫(yī)護(hù)幾乎每天24小時(shí)都在敬老院服務(wù)。為了醫(yī)護(hù)進(jìn)出方便，在敬老院和醫(yī)院間特辟一條“綠色生命通道”，從陳娟英敬老院三樓通往楊思醫(yī)院三樓，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，保證最快的搶救和治療時(shí)間。

本文來(lái)自《解放日?qǐng)?bào)》—顧杰

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